Как се лекува недостигът на желязо?
Дори ако причината за недостига на желязо може да бъде идентифицирана и лекувана, все пак обикновено е необходимо да се приема медицинско желязо (повече желязо, отколкото може да осигури мултивитамин), докато дефицитът бъде коригиран и запасите от желязо в организма се попълнят. В някои случаи, ако причината не може да бъде идентифицирана или коригирана, може да се наложи пациентът да получава допълнително желязо непрекъснато.
Има няколко начина за увеличаване на приема на желязо:
Диета
Месо: говеждо, свинско или агнешко, особено месо от органи като черен дроб
Птици: пилешко, пуешко и патешко, особено черен дроб и тъмно месо
Риба, особено миди, сардини и аншоа, сьомга
Листни зелени членове на семейството на зелето, включително броколи, зеле, зеленчуци от ряпа и зеленчуци
Бобови растения, включително лима боб, грах, пинто боб и черноок грах
Обогатени с желязо тестени изделия, зърнени храни, ориз и зърнени храни
Медицинско желязо, Билкова кръв
Количеството желязо, необходимо за лечение на пациенти с дефицит на желязо, е по-високо от количеството, което се съдържа в повечето ежедневни мултивитаминови добавки. Количеството желязо, предписано от Вашия лекар, ще бъде в милиграми (mg) елементарно желязо. Повечето хора с недостиг на желязо се нуждаят от 150-200 mg на ден елементарно желязо (2 до 5 mg желязо на килограм телесно тегло на ден). Попитайте Вашия лекар колко милиграма желязо трябва да приемате на ден. Ако приемате витамини, занесете ги на посещение при вашия лекар, за да сте сигурни.
Няма доказателства, че който и да е вид желязна сол, течност или хапче е по-добър от останалите и количеството елементарно желязо варира при различните препарати. За да сте сигурни в количеството желязо в даден продукт, проверете опаковката. В допълнение към елементарното желязо, съдържанието на желязна сол (железен сулфат, фумарат или глюконат) също може да бъде посочено на опаковката, което може да направи объркващо за потребителите да знаят колко таблетки или колко течност да приемат, за да получат правилната дозировка от желязо.
Желязото се абсорбира в тънките черва (дванадесетопръстника и първата част на йеюнума). Това означава, че желязните таблетки с ентерично покритие може да не действат добре. Ако приемате антиациди, трябва да приемате таблетки желязо два часа преди или четири часа след антиацида. Витамин С (аскорбинова киселина) подобрява усвояването на желязото и някои лекари препоръчват да приемате 250 mg витамин С с желязо на таблетки.
Възможните нежелани реакции на таблетките желязо включват коремен дискомфорт, гадене, повръщане, диария, запек и тъмни изпражнения.
Интравенозно желязо
В някои случаи Вашият лекар може да препоръча интравенозно (IV) желязо. IV желязо може да е необходимо за лечение на дефицит на желязо при пациенти, които не абсорбират добре желязото в стомашно-чревния тракт, пациенти с тежък дефицит на желязо или хронична загуба на кръв, пациенти, които получават допълнително еритропоетин, хормон, който стимулира производството на кръв, или пациенти, които не могат понасят оралното желязо. Ако имате нужда от интравенозно желязо, Вашият лекар може да Ви насочи към хематолог, който да наблюдава инфузиите на желязо. IV желязото се предлага в различни препарати:
Железен декстран
Желязна захароза
Железен глюконат
Големи дози желязо могат да се дават наведнъж, когато се използва железен декстран. Желязната захароза и железният глюконат изискват по-чести дози, разпределени в продължение на няколко седмици. Някои пациенти може да имат алергична реакция към IV желязо, така че може да се приложи тестова доза преди първата инфузия. Алергичните реакции са по-чести при железен декстран и може да наложи преминаване към друг препарат. Тежките нежелани реакции, различни от алергичните реакции, са редки и включват уртикария (копривна треска), пруритус (сърбеж) и болка в мускулите и ставите.
Как се диагностицира желязодефицитната анемия?
Желязодефицитната анемия се диагностицира чрез кръвни изследвания, които трябва да включват пълна кръвна картина (CBC). Могат да бъдат назначени допълнителни тестове за оценка на нивата на серумен феритин, желязо, общ капацитет за свързване на желязо и/или трансферин. При индивид, който е анемичен поради дефицит на желязо, тези тестове обикновено показват следните резултати:
Нисък хемоглобин (Hg) и хематокрит (Hct)
Нисък среден клетъчен обем (MCV)
Нисък феритин
Ниско серумно желязо (FE)
Висок трансферин или общ капацитет за свързване на желязо (TIBC)
Ниска наситеност с желязо
Пептиди WOMAN tide plus
Пептиди MENO tide plus
